2022年河南成考专升本《医学综合》日日练习及答案4

​　　46.恶性肿瘤转移所致淋巴结肿大的特点是【】

　　A.表面光滑有压痛

　　B.质硬无压痛

　　C.质软无压痛

　　D.活动度差伴压痛

　　E.活动度好无压痛

　　47.第一心音减弱的病症是【】

　　A.二尖瓣狭窄

　　B.心肌炎

　　C.甲状腺功能亢进症

　　D.高热

　　E.重度贫血

　　48.低钾血症最早出现的临床表现是【】

　　A.软瘫

　　B.四肢肌软弱无力

　　C.恶心、呕吐

　　D.肠麻痹

　　E.心电图T波降低

　　49.判断休克已纠正，除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在【】

　　A.10 ml

　　B.30 ml

　　C.20 ml

　　D.40 ml

　　E.50 ml

　　50.诊断ARDS，除呼吸困难、口唇发绀外，呼吸频率应至少大于【】

　　A.10次/分

　　B.30次/分

　　C.20次/分

　　D.40次/分

　　E.50次/分

　　51.动脉血氧分压正常参考值为【】

　　A.20～40 mmHg

　　B.80～100 mmHg

　　C.50～70 mmHg

　　D.110～130 mmHg

　　E.140～160 mmHg

　　52.破伤风的致病菌是【】

　　A.革兰阳性厌氧梭形芽胞杆菌

　　B.革兰阳性厌氧杆菌

　　C.革兰阴性大肠杆菌

　　D.革兰阴性厌氧拟杆菌

　　E.革兰阴性变形杆菌

　　53.深部脓肿的特点是【】

　　A.局部隆起

　　B.在疼痛部位可出现凹陷性水肿

　　C.有波动感

　　D.有红、肿、热、痛的典型症状

　　E.与正常组织分界清楚，压之剧痛

　　54.预防和治疗术后肺不张的措施中，错误的选项是【】

　　A.鼓励咳痰

　　B.防止呕吐

　　C.腹部切口紧紧绑扎固定

　　D.术前锻炼深呼吸

　　E.术前2周应禁烟

　　55.关于休克的叙述，正确的选项是【】

　　A.通常在迅速失血超过全身总量的10%时即出现休克

　　B.失血性休克时，应首先快速输入10%～50%葡萄糖溶液

　　C.感染性休克多是革兰氏阴性杆菌所释放的内毒素所致

　　D.损伤性休克不属于低血容量性休克

　　E.感染性休克的治疗原则是首先控制感染

　　56.Brudzinski征阳性的表现是【】

　　A.髋关节屈曲后，伸膝受限

　　B.滑压胫骨前缘时，踇趾背伸

　　C.头部前屈时，膝与髋关节同时屈曲

　　D.弹刮中指时，其余四指掌屈

　　E.叩击股四头肌腱时，小腿伸展

　　57.左侧大量胸腔积液患者可能出现的体征是【】

　　A.肺下界移动度增大

　　B.心界不易叩出

　　C.气管偏向患侧

　　D.双肺语音共振增强

　　E.闻及胸膜摩擦音

　　59。男，81岁。3天未排便、腹胀来诊。查体：听诊肠鸣音时，第一分钟未听到，第二分钟2次。其肠鸣音应判断为【】

　　A.消失

　　B.正常

　　C.活跃

　　D.亢进

　　E.减弱

　　60.FEV，/FVC的临床意义是【】

　　A.气体分布的判定指标

　　B.换气功能的判定指标

　　C.肺泡弥散功能的判定指标

　　D.小气道功能判定指标

　　E.通气功能的判定指标

　　参考答案：

　　46.【答案】B

　　【解析】恶性肿瘤转移所致肿大的淋巴结，质地坚硬，或有橡皮样感，表面可光滑或突起，与周围组织粘连，不易推动，一般无压痛。

　　47.【答案】B

　　【解析】第一心音减弱见于心肌炎、心肌梗死时，因心肌收缩力减弱，第一心音亦减弱。

　　48.【答案】B

　　【解析】血清钾低于3.5mol/L，表示有低钾血症，低钾首先引起神经肌肉兴奋性减低，肌无力为最早表现，一般先出现四肢肌软弱无力，以后延及躯干和呼吸肌，严重者可出现软瘫。

　　49.【答案】B

　　【解析】判断休克已纠正，除血压正常外，尿量应稳定在30ml/h。

　　50.【答案】B

　　【解析】ARDS在发病后24～48小时内，表现为呼吸急促(呼吸频率大于30次/分)，浅而快，呼吸困难，发绀有加重。

　　51.【答案】B

　　【解析】动脉血氧分压的正常值为80～100mmH9。

　　52.【答案】A

　　【解析】破伤风是由破伤风梭茵(革兰阳性厌氧梭形芽孢杆菌)侵入人体伤口，生长繁殖和产生毒素所引起的一种特异性感染。

　　53.【答案】B

　　【解析】深部脓肿的局部症状不明显，特点为在疼痛区的某一部位可出现凹陷性水肿。

　　54.【答案】C

　　【解析】肺不张的预防在于手术前锻炼深呼吸。患者如有吸烟习惯，手术前两周应停止吸烟，并注意口腔卫生;手术后避免限制呼吸的固定和绑扎;协助排出支气管内分泌物;防止手术后呕吐物的吸入。

　　55.【答案】C

　　【解析】失血性休克一般是在迅速失血超过全身总血量的20%时出现。此时首先应静脉快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液。接着输入已配好的血液。损伤性休克也属低血容量性休克。感橐性休克多继发于以释放内毒素的革兰阴性杆茼为主的感染，治疗原则是休克未纠正以前，应着重治疗休克，同时控制感染。

　　56.【答案】C

　　【解析】Brudzinski征：患者去枕仰卧，下肢伸直，检查者一手托起患者后枕部，另一手按于其胸前，当头部被动上托，使颈部前屈时，双髋与膝关节同时不自主屈曲则为阳性。

　　57.【答案】B

　　【解析】胸腔积液：患侧饱满，呼吸动度减弱或消失;气管移向对侧，患侧语音震颤减弱或消失;患侧叩诊浊音或实音，呼吸音减弱或消失，可听到病理性支气管呼吸音。胸膜摩擦音是干性胸膜炎的重要体征。在有大量胸腔积液和气胸时，心界在患侧叩不出。

　　58.【答案】C

　　59.【答案】E

　　【解析】正常情况下，肠鸣音一般约4～5次/分。

　　60.【答案】E

　　【解析】FEV。/FVC是临床上用于判断肺通气功能情况的重要指标。

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